top of page

DIJAGNOZA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kompletna psihijatrijska anamneza i promatranje pacijenta imaju važnu ulogu u postavljanju dijagnoze. Fizikalni pregled daje vrlo malo kliničkih podataka.

 

U primarnoj zdravstvenoj zaštiti, korištenje screening upitnika može povećati postotak otkrivanja pacijenata oboljelih od anksioznih poremećaja. Screening se ne obavlja rutinski, već kod pacijenata s već prisutnim simptomima anksioznosti ili ukoliko postoji sumnja na njihovo prisutstvo.

 

U praksi se mogu koristiti sljedeći upitnici: Hamiltonova skala anksioznosti, GAD-7, Screening upitnik anksioznosti (ASQ), Upitnik općih kliničkih dojmova (CGI), Upitnik za procjenu depresije i anksioznih poremećaja, Opći zdravstveni upitnik, Beckova skala anksioznosti, Liebowitzeva skala socijalne anksioznosti, Kratka skala za socijalnu fobiju, SPRAS i Skala težine paničnih napada.

 

Klinička slika:

 

Glavne komponente anksioznosti su psihološke i somatske prirode.

 

Tjelesni simptomi:

 

  • drhtanje

  • grčenje

  • osjećaj treperenja

  • tremor

  • bolovi u leđima

  • glavobolja

  • mišićna napetost

  • plitak dah

  • hiperventilacija

  • umor

  • parestezije

  • teškoće gutanja

  • hiperaktivnost vegetativnog sustava (1. Crvenjenje i bljedilo; 2. Tahikardija, palpitacije; 3. Znojenje, hladne ruke; 4. Dijareja, mučnina, bol u epigastriju; 5. Suha usta; 6. Učestalo mokrenje)

​

Psihološki simptomi:

 

  • osjećaj prestrašenosti

  • otežana koncentracija

  • hipervigilnost

  • nesanica

  • smanjen libido

  • „knedla u grlu“

  • nervoza u želucu (trema)

  • napetost

  • strepnja

 

 

Diferenijalna dijagnoza anksioznih poremećaja:

 

Anksioznost je glavna teškoća kod brojnih psiholoških, zdravstvenih i neuroloških poremećaja:

 

  • ​​Depresivni poremećaji (F 32, F 33): 50-70% depresivnih bolesnika pokazuje anksioznost ili opsesivno razmišljanje o mračnim temama; 20-30% primarno anksioznih pacijenata također doživljava i depresiju.

  • Shizofrenija (F 20): Može biti obilježena anksioznošću te se mogu javiti teške opsesije, uz halucinacije i sumanutosti.

  • Bipolarni I poremećaj (F 31): Obilježen teškom anksioznošću tijekom maničnih epizoda.

  • Netipična psihoza (F 28, F 29): Teška anksioznost uz psihotična obilježja.

  • Poremećaj prilagođavanja s anksioznošću (F 43): U anamnezi je prisutan psihološki stresor 3 mjeseca od početka poremećaja.

  • Opća zdravstvena i neurološka stanja: Prisutno je i kognitivno oštećenje.

  • Poremećaji vezani uz zloupotrebu psihoaktivnih supstanci (PAS): Panika ili anksioznost praćeni intoksikacijom (naročito kofein, amfetamin) i apstinencijske krize.

bottom of page